Banálny problém sa môže zmeniť na komplikovanú diagnózu. Kedy už nečakať? Odpovedá skúsený chirurg.

Niektoré zdravotné problémy dokážeme dlho odkladať, či už zo strachu, alebo hanby. Diagnózy ako zarastený necht, kŕčové žily či rôzne podkožné útvary berieme na ľahkú váhu a návštevu odborníka odkladáme na neskôr, čo vyústi do zhoršenia prvotne jednoduchého problému. „Je dôležité nebáť sa prísť do ambulancie, pretože pri včasnom riešení je liečba jednoduchšia, menej bolestivá a prináša rýchlejší návrat do bežného života,“ radí chirurg MUDr. František Bacigál z Nemocnice AGEL vo Zvolene. Spoznajte najčastejšie diagnózy, s ktorými pacienti váhajú s návštevou chirurgie.

KŔČOVÉ ŽILY: Problém, ktorý netreba skrývať

Kŕčové žily (varixy) sú rozšírené, zväčšené povrchové žily, najčastejšie na dolných končatinách. Vznikajú pri zlyhaní ich vlastných chlopní, ktoré sú rozložené po celom ich priebehu – krv sa tak nevracia spoľahlivo k srdcu a hromadí sa v nich. Tým sa postupne zväčšujú. Medzi príznaky patrí pocit ťažkých nôh, opuchy členkov, viditeľné žily, tlak v lýtku, kŕče, svrbenie alebo pigmentácia (farebné zmeny) kože.

Kedy je potrebné prísť k lekárovi?

Prísť treba, ak sú prítomné bolesti, opuchy, viditeľné a bolestivé samotné žily, objavia sa farebné zmeny na lýtku alebo prípadne až vredy.

Ako sa dnes liečia?

Liečba môže byť konzervatívna, teda nosenie elastických/sťahovacích pančúch, dostatočný pohyb počas dňa, režimové opatrenia – dlho nesedieť ani nestáť, medikamentózna – využívajú sa lieky (venotoniká), ich spektrum je široké, treba sa poradiť s lekárom aj o dávkovaní, alebo invazívna, teda operácia.

Kedy je čas na operáciu?

Operácia je vhodná pri príznakoch a komplikáciách: opuchy, kŕče, bolesti nôh, dlhšiu dobu trvajúci pocit ťažkých nôh. Bezprostredná indikácia na operáciu je, samozrejme, už prítomnosť samotného Bércovho vredu predkolenia. Treba si uvedomiť, že u obézneho pacienta môžu byť príznaky prítomné napriek tomu, že žily nemá viditeľné.

ZARASTENÝ NECHT: Nečakajte na bolesť

Medzi najčastejšie príčiny radíme nesprávne strihanie nechtov (do oblúka), nosenie tesnej alebo nevhodnej obuvi, genetickú predispozíciu (tvar nechtu alebo nechtového lôžka) úraz, čo môže byť napríklad zakopnutie.

Ako sa lieči? Kedy pomôže pedikérka a kedy lekár?

V počiatočných štádiách môže pomôcť pedikérka, najmä na úpravu nechtu, prípadne odľahčenie tlaku. Veľmi túto cestu však neodporúčam, vhodnejšie je navštíviť lekára. Chirurgickú ambulanciu rozhodne treba navštíviť aj vtedy, ak je už prítomný zápal (začervenanie), bolesť, výtok či opuch.

Ako prebieha chirurgické ošetrenie?

Zákrok sa robí v lokálnej anestézii. Lekár odstráni zarastenú časť nechtu (asi 1/3), eventuálne však môže byť odstránený aj celý necht. Samotný zákrok nebýva bolestivý, ale po odznení anestézie môžu byť prítomné mierne bolesti.

KURIE OKO: Nespoliehajte sa len na náplasti

Kurie oko je zhrubnutie kože s tvrdým stredom, ktoré môže tlačiť až na nervy pod kožou. Na rozdiel od bežného otlaku má jadro a je často bolestivé pri tlaku. Laicky sa mylne za kurie oko považuje aj morfa podobajúca sa otlaku s čiernymi bodkami v jej strede. Tým je ale už bradavica (verruca) spôsobená infekciou HPV.

Ako sa kurie oko lieči?

Malé kurie oko sa dá zvládnuť domácim ošetrením, pomôže zmäkčovací kúpeľ, pilník či náplasti s kyselinou salicylovou. K lekárovi však treba ísť, ak je kurie oko bolestivé alebo sa opakovane vracia. Rozhodne treba prísť v prípade, ak má pacient cukrovku alebo poruchy krvného obehu.

Ako vyzerá liečba v ambulancii?

Chirurg odstráni zhrubnutú kožu a jadro sterilným nástrojom. V prípade častých návratov sa hľadá príčina – napr. tlak obuvi alebo deformácia chodidla. Ošetrenie prebieha v lokálnom umŕtvení.

LIPÓM: Nezhubný, ale nie vždy neškodný

Lipóm je nezhubný nádor umiestnený v podkoží, pochádza z tukového tkaniva. Obvykle ide o mäkký, pohyblivý útvar hmatateľný pod kožou, zväčša býva nebolestivý. Môže byť geneticky podmienený, ide o Familiárnu lipomatózu alebo Madelungovu chorobu.

Ako odlíšiť lipóm od iných útvarov?

Lipómy sú mäkké, elastické, nebolestivé, sú tiež pohyblivé voči spodine a rastú pomaly. Na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné ultrazvukové vyšetrenie, definitívne sa ale potvrdí histologickým vyšetrením, teda odobratím celého útvaru na patologické dovyšetrenie.

Kedy je potrebné lipóm odstrániť?

Vyšetrenie lekárom je indikované vždy, ak si pacient čokoľvek nahmatá alebo spozoruje. Zákrok sa odporúča ideálne vždy, ak nebola diagnóza ešte doposiaľ stanovená histologicky, taktiež pri rýchlom raste lipómu alebo ak lipóm zavadzia – tlačí na okolie, prípadne na nervy, čím spôsobuje bolesti. Lipóm sa tiež odstraňuje aj z estetických príčin. Zákrok prebieha v lokálnej anestézii, väčšie nálezy i v celkovej anestézii, malým rezom vedeným ponad afekciu.

Zvyknú sa lipómy znova objaviť?

Áno, môžu sa objaviť znova, hlavne ak má človek genetickú predispozíciu alebo ak nie je lipóm úplne odstránený.

FOTO: pixabay.com; AGEL Zvolen;